Nowy program profilaktyczny „Moje zdrowie” od maja 2025 r.

„Moje zdrowie” to nowy program profilaktyczny skierowany do pacjentów powyżej 20. roku życia, który od maja 2025 roku będzie dostępny w ramach NFZ. W poradniach POZ, po wypełnieniu ankiety dotyczącej stanu zdrowia i stylu życia, pacjenci będą mogli wykonać badania krwi, omówić wyniki z pielęgniarką lub lekarzem POZ. Dostaną także indywidualny plan zdrowotny dostosowany do stwierdzonych czynników ryzyka.

„Moje zdrowie” zastąpi program „Profilaktyka 40 Plus”, a jego powstanie jest efektem współpracy ekspertów ze środowiska medycznego, m.in. członków Porozumienia Zielonogórskiego, z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia.

Andrzej Zapaśnik – ekspert Porozumienia Zielonogórskiego, kierownik Przychodni BaltiMed z Gdańska, jest twórcą założeń opieki koordynowanej w POZ (przygotowanych pierwotnie na potrzeby pilotażu POZ PLUS), którą sam realizuje od ponad sześciu lat. Przystępując do pilotażu opieki koordynowanej POZ PLUS w 2018 roku, opracował ponadto autorski sposób realizacji bilansów zdrowia u dorosłych, wykorzystując wspierający program informatyczny. Projekt ten stał się inspiracją dla programu „Moje zdrowie”.

– W mojej przychodni pacjent rozpoczyna od wypełnienia szczegółowej ankiety, najczęściej na komputerze w domu, po otrzymaniu dedykowanego linka. Następnie jest zapraszany do punktu pobrań krwi oraz gabinetu Promocji Zdrowia w celu wykonania pomiarów takich jak waga, wzrost, oraz ciśnienie tętnicze, a także wpisania istotnych informacji medycznych, m.in. wyników badań laboratoryjnych, przesiewowych badań onkologicznych i wykonanych szczepień zalecanych.

W trzecim etapie, w zależności od stwierdzonych czynników ryzyka, pacjent odbywa teleporadę lub wizytę stacjonarną u lekarza POZ. Proces nie kończy się na diagnozie – w zależności od rozpoznanych czynników ryzyka proponuję dalsze interwencje prozdrowotne, takie jak badania diagnostyczne (np. spirometria lub tomografia komputerowa u palaczy, przesiewowe badania onkologiczne), szczepienia zalecane oraz porady edukacyjne (dietetyka, psychologa, pielęgniarki). W razie potrzeby pacjent kierowany jest na dalszą opiekę w ramach POZ lub AOS, np. do poradni genetycznej przy podejrzeniu rodzinnego występowania chorób nowotworowych lub do poradni hipercholesterolemii rodzinnej.

Przez lata wypracowałem własny model realizacji bilansów zdrowia dorosłych pacjentów, oparty na założeniach kompleksowej profilaktyki opracowanych w 2019 roku przez ekspertów Porozumienia Zielonogórskiego na potrzeby pilotażu opieki koordynowanej dla małych praktyk (POZ OK). Dotychczas przeprowadzono bilanse zdrowia u ponad 2 200 pacjentów naszej przychodni. Ten model kompleksowej profilaktyki cieszy się uznaniem zarówno wśród pacjentów, jak i pracowników zaangażowanych w jego realizację – wyjaśnia Andrzej Zapaśnik.

Założenia i sposób realizacji profilaktyki u dorosłych pacjentów znalazły swoje odzwierciedlenie w programie „Moje zdrowie”.

Przez ostatnie kilka miesięcy Zespół ds. wdrożenia opieki koordynowanej w POZ przy Ministerstwie Zdrowia, kierowany przez prof. Agnieszkę Mastalerz-Migas, w którego skład wchodzi Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego wraz z zaproszonymi ekspertami – Andrzejem Zapaśnikiem i Bartoszem Pędzińskim z Porozumienia Zielonogórskiego – pracował nad szczegółowymi zapisami nowego programu

– Program „Moje zdrowie” to kolejny krok w rozszerzaniu profilaktyki zdrowotnej dorosłych pacjentów w Polsce. Jego siłą będzie powszechność i kompleksowość – pacjent nie tylko otrzymuje zestaw badań, ale także profesjonalne wsparcie lekarza lub pielęgniarki, co pozwala na realne przełożenie wyników na konkretne działania zdrowotne. Dzięki współpracy ekspertów POZ i przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia udało się stworzyć program, który ma szansę objąć miliony osób i znacząco wpłynąć na poprawę zdrowia publicznego w naszym kraju – mówi Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego.

„Moje zdrowie” obejmuje następujące obszary profilaktyczne:

1. Kardiologię – m.in. ocena występowania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych;
2. Onkologię – m.in. kwalifikowanie do przesiewowych badań profilaktycznych (cytologia, mammografia, kolonoskopia);
3. Choroby zakaźne – m.in. kwalifikowanie do szczepień zalecanych
4. Choroby psychiczne – wstępne badanie przesiewowe w kierunku zespołów depresyjnych.
5. Zdrowy styl życia – m.in. kwalifikowanie do interwencji antynikotynowej, ograniczającej ryzykowne spożywanie alkoholu oraz dietetycznej.
6. Inne – m.in. kwalifikowanie do dalszej diagnostyki w kierunku POCHP, MAFLD i WZW.

Nowy program obejmie pacjentów od 20. roku życia i będzie bardziej kompleksowy niż „Profilaktyka 40 Plus”. W ramach programu pacjenci wypełnią ankietę oraz wykonają badania diagnostyczne. Podstawowe badania obejmą morfologię krwi, poziom glukozy, lipidogram, kreatyninę i TSH. Rozszerzone badania, zależne od wieku i wyników ankiety, mogą obejmować próby wątrobowe, PSA całkowity u mężczyzn, przeciwciała anty-HCV oraz lipoproteinę A. Podczas wizyty podsumowującej pacjentom zmierzone zostaną ciśnienie tętnicze, tętno, waga, wzrost, obwód talii oraz BMI. Osoby powyżej 60. roku życia będą miały ocenę funkcji poznawczych.

Najważniejszą zmianą jest wprowadzenie konsultacji pielęgniarki lub lekarza, co nie było uwzględnione w poprzednim programie. Pacjent nie zostanie sam z wynikami – profesjonalna opieka medyczna POZ zapewni ich interpretację i ustali indywidualny plan zdrowotny. Jego elementem będą porady edukacyjne (lekarza, pielęgniarki, dietetyka) finansowane w ramach programu „Moje zdrowie”.