Koleżanki, Koledzy,
W związku z opublikowanym komunikatem Departamentu Kontroli NFZ (link) dotyczącym ordynacji leków recepturowych przypominamy najważniejsze zasady, o których informowaliśmy już wcześniej.
1. W POZ nie powinniśmy rutynowo przepisywać leków robionych.
Receptura w refundacji powinna być wyjątkiem, uzasadnionym indywidualnym stanem klinicznym i opisanym w dokumentacji. To lekarz prowadzący terapię ocenia sensowność takiego postępowania i ponosi odpowiedzialność za dobór składników.
2. Absolutnie nie przepisujemy na zniżkę maści i mieszanek dermatologicznych ordynowanych przez AOS i gabinety prywatne.
Jeżeli dermatolog prowadzi leczenie – dermatolog wystawia recepty od wizyty do wizyty. To on ma wiedzę o skuteczności terapii, planie leczenia i modyfikacjach składu. POZ nie powinno być „przedłużaczem recept”, zwłaszcza w sytuacji braku jednoznacznych wskazań refundacyjnych dla danej receptury.
3. Leki robione nie mają określonych wskazań refundacyjnych.
NFZ jednoznacznie wskazał, że jedynym kryterium refundacji jest zgodność z aktualną wiedzą medyczną oraz szczegółowe uzasadnienie w dokumentacji. Każda decyzja o wystawieniu recepty recepturowej na refundację musi być indywidualna, wyjątkowa i udokumentowana.
4. To podejście chroni zarówno lekarza, jak i podmiot.
Nieuzasadniona ordynacja receptury może zostać zakwestionowana w postępowaniu kontrolnym. Wspólny, spójny standard działania w POZ ogranicza ryzyka i pomaga utrzymać klarowny podział odpowiedzialności między specjalistami.